Лечение зубов без боли

Приоритетным направлением в современной стоматологии является обеспечение максимального комфорта для пациента на всех этапах лечения зубов, а значит, лечение должно проходить без боли, страха и других негативных воздействий. Ещё несколько десятилетий назад трудно было найти человека, которых шёл бы в стоматологию с энтузиазмом, стремился бы вылечить зубы до того, как боль становилась невыносимой.

Актуален вопрос обезболивания был всегда, однако средства для этого модифицировались и развивались не так быстро, как хотелось бы пациентам.

Чтобы избежать боли, возможно, применение одной из двух систем обезболивания:

• Местное;
• Общее (наркоз).

80 секунд о стоматологии "Экспайл"

Наши специалисты

Подробнее

32

Шиповской Игорь Владимирович

Главный врач, стоматолог, ортопед-имплантолог

Стаж: 32 лет.

Образование: Волгоградский Государственный медицинский институт.

Керамические вкладки и виниры, протезирование на имплантах

Записаться на прием

Подробнее

29

Григорова Тамара Николаевна

Терапевт, хирург, пародонтолог

Стаж: 29 лет.

Образование: Харьковский Государственный медицинский институт.

Лечение и профилактика заболеваний пародонта

Записаться на прием

Подробнее

11

Мухаметдинов Денис Венерович

Врач-стоматолог

Стаж: 11 лет.

Образование: Уфимский Медицинский колледж. Зубоврачебное отделение.

Герметизация фиссур, глубокое фторирование эмали

Записаться на прием

Видеообзор про циркониевые коронки (диоксид циркония)

Фото стоматологии "ЭкспАйл"

История развития лечения зубов без боли

История местной анестезии началась с запрещенного ныне кокаина, отключавшего болевую чувствительность при всасывании на слизистой. Также в древние времена использовались опиаты, мандрагора, другие растения. В это же время было замечено, что отключение болевых ощущений происходит при сдавлении некоторых нервных стволов.

Стоит отметить, что раствор кокаина использовался вплоть до 19 века, именно с его вводили в качестве препарата для первой проводниковой анестезии.

Общее обезболивание зародилось с введением в медицинские манипуляции закиси азота, которая используется при некоторых операциях по сегодняшний день.

Местная анестезия

В современной стоматологии во время лечения все анестезирующие средства делятся на две основные группы по химической структуре – эфиры и амиды.

К эфирным анестетикам относится широко известный Новокаин (другое название – Прокаин), тетракаин, бензокаин, а также «родоначальник» - кокаин. Основные свойства анестетиков принято оценивать относительно характеристик Новокаина. Так, токсичность новокаина принята за единицу, остальные препараты для блокирования боли имеют коэффициент относительно этой единицы.

К анестезии амидного ряда относятся Лидокаин, Мепивакаин, Артикаин, а также менее распространенные в стоматологических клиниках Бимекаин, Бупивакаин и Тримекаин. Сейчас практически невозможно найти клинику, которая не использует Артикаин как основное средство для обезболивания. Токсичность Артикаина составляет всего 1,5 от условной единицы (показатель Новокаина), а это меньше, чем у любого другого препарата из вышеперечисленных. Кроме того, при относительно низкой дозе развивается довольно длительный обезболивающий эффект, а развитие аллергических и других негативных реакций наблюдается в клинике очень редко. Все эти показатели делают Артикаин практически универсальным препаратом. Однако это средство не входит в систему ОМС и предоставляется только при оплате анестезии пациентом. В связи с этим по-прежнему в России применяют раствор Лидокаина.

Большинство препаратов для анестезии используется в лечении стоматологом в сочетании с раствором Эпинефрина (Адреналин), поскольку он сужает сосуды и позволяет анестезирующему веществу сконцентрироваться в месте, где будут проводиться манипуляции. Это увеличивает срок действия анестезии и отсутствие боли, но негативно влияет на пациентов с патологией кровеносных сосудов, нестабильными показателями гемодинамики (например, артериальное давление). В этом случае концентрация Адреналина снижается, либо он не используется совсем.

Виды местного обезболивания зубов

• Аппликационная анестезия (спреи или гели на основе Лидокаина).
• Инъекционная:
  • Инфильтрационная (внутрипульпарная, внутрисвязочная, внутрикостная, в переходную складку);
  • Проводниковая (туберальная, небная, резцовая, мандибулярная, торусальная и другие);
  • Стволовая (верхнечелюстной или нижнечелюстной нерв).

Обычно аппликационный метод применяется в детской стоматологии при лечении зубов у детей, обезболивают ребенку место укола шприца с анестетиком. Допустимо использовать при простом удалении небольших подкожных или подслизистых образований.

Инфильтрационная методика задействована в основном в терапевтическом кабинете, во время лечения глубокого кариеса, воспаления сосудистого пучка зуба, этот метод эффективен при удалении зубов, преимущественно верхних. Также опытные имплантологи настоятельно рекомендуют устанавливать имплантаты именно под инфильтрацией, поскольку в этом случае становится невозможным повреждение нерва в нижнечелюстном канале и не будет чувствоватьзя острая боль.

Проводниковая и стволовая анестезии применяются в амбулаторной стоматологической практике и в челюстно-лицевой хирургии в случаях, когда объём вмешательства распространяется на большое количество тканей десны и зуба пациента и требует много времени.

Наркоз при лечении зубов

Сейчас такая услуга набирает популярность преимущественно в детской стоматологии, а также у людей, которым необходимо болезненное вмешательство, а средства местного обезболивания противопоказаны. Подготовка к наркозу обязательно сопровождается сдачей анализов, консультацией терапевта и анестезиолога.

Нелекарственное обезболивание:

• Аудиоаналгезия;
• Гипноз;
• Электроаналгезия;
• Компьютерное обезболивание.

Малораспространенные методики, так как недостаточно изучена и не гарантирована их эффективность в лечении без боли.

Стоимость лечения зубов без боли