Лечение передних зубов

Стоматологическая помощь сегодня – не только избавление от зубной боли и восстановление жевательной функции, но и создание «идеальной» с точки зрения пациента улыбки, лечение, реставрация и протезирование, прежде всего, передних зубов. Стоматологу – терапевту необходим немалый опыт для того, чтобы воссоздать естественный внешний вид зуба так, чтобы окружающие не заподозрили, что зуб был пролечен.

Виды поражений передних зубов

Повреждения, к которым приводит кариозный процесс, делятся на несколько классов, определенных в 1896 году американцем Блэком.

• I класс – полость в слепой ямке – маленьком углублении на внутренней поверхности переднего зуба;
• III – повреждение на поверхности, которая обращена к одному из соседних резцов, почти незаметное при беглом осмотре;
• IV – также повреждение контактной поверхности, но здесь нарушена целостность режущего края;
• V класс – повреждение рядом с десной, на «лицевой» поверхности.

Существует также II класс, однако он характеризует только поражения на жевательных зубах. В зависимости от класса (иначе говоря, локализации) дефекта врач выбирает соответствующую тактику лечения.

В стоматологической практике также встречаются поражения, не связанные с кариозным процессом, значительно изменяющие форму, размер и цвет эмали зуба. Наиболее распространены гипоплазия, флюороз, повышенная стираемость эмали.

Методики лечения

В зависимости от характера и объема поражения тканей врач выбирает тот или иной метод восстановления зубов. Это может быть:

• Прямая реставрация (пломбирование) – цемент/композитный материал;
• Непрямая реставрация:
  • Коронки;
  • Штифты, покрытые коронками;
  • Полукоронки;
  • Виниры;
  • Люминиры.

80 секунд о стоматологии "Экспайл"

Наши специалисты

Подробнее

32

Шиповской Игорь Владимирович

Главный врач, стоматолог, ортопед-имплантолог

Стаж: 32 лет.

Образование: Волгоградский Государственный медицинский институт.

Керамические вкладки и виниры, протезирование на имплантах

Записаться на прием

Подробнее

29

Григорова Тамара Николаевна

Терапевт, хирург, пародонтолог

Стаж: 29 лет.

Образование: Харьковский Государственный медицинский институт.

Лечение и профилактика заболеваний пародонта

Записаться на прием

Подробнее

11

Мухаметдинов Денис Венерович

Врач-стоматолог

Стаж: 11 лет.

Образование: Уфимский Медицинский колледж. Зубоврачебное отделение.

Герметизация фиссур, глубокое фторирование эмали

Записаться на прием

Видеообзор про циркониевые коронки (диоксид циркония)

Фото стоматологии "ЭкспАйл"

Терапевтическое лечение

Наиболее простой будет реставрация дефекта I или III классов, поскольку такие дефекты не видны окружающим и, порой, даже пациенту. В таких случаях может быть допустимо пломбирование полостей стоматологическим цементом. Затруднения обычно вызывают дефекты на режущем крае и у шейки резца. Поскольку изменения в этих областях видны невооруженным глазом, необходимо в точности воспроизвести все оптические характеристики здоровой эмали человека. Для этого применяются светоотверждаемые композитные материалы, которые благодаря методике послойного нанесения и разнообразию оттенков способны передать необходимые оттенки, их яркость и насыщенность, а также воспроизвести рельеф эмали, сымитировать её прозрачность и блеск.

Чтобы подобрать цвет, который будет использоваться в ходе реставрации, врачу необходимы определенные условия:

• отсутствие ярких солнечных лучей в кабинете,
• отсутствие ярких цветов (например, помады на губах) в поле зрения,
• отсутствие налёта на зубах пациента.

Считается, что девушки в молодом возрасте наиболее точно определяют цвета и оттенки, поэтому иногда стоит прибегнуть к помощи ассистента для более успешного результата.

Помимо пломбирования, терапевты в стоматологии занимаются постановкой штифтов (анкерных и стекловолоконных) и тонких керамических пластинок – виниров и люминиров.

Штифтовые конструкции необходимы при значительном разрушении наддесневой части при сохранном, полноценном корне. В таких случаях задача врача сводится к пломбированию канала корня и установке штифта. Далее пациент приходит к ортопеду с целью последующего протезирования.

Виниры и люминиры показаны пациентам, у которых основные жалобы – на цвет переднего зуба (часто связаны с некариозными поражениями), при том, что основная масса тканей сохранна. Фиксация пластинок происходит также на стоматологический цемент, с той лишь разницей, что люминиры тоньше и не требуют даже самой минимальной подготовки эмали.

Ортопедическое лечение

Когда объем повреждений не позволяет ограничиться терапевтическими методами лечения, подготовленный пациент направляется на протезирование. Для передних зубов используются коронки и полукоронки, являющиеся, по сути, промежуточной конструкцией между полноценной коронкой и пластинкой - виниром. Такие конструкции необходимы, когда собственные ткани зуба не выдерживают воздействующую на них нагрузку.

С целью восстановления функции допустимо устанавливать литые металлические коронки, однако, внешний вид пациента значительно изменяется, визуально человек кажется старше. Чтобы этого избежать, ортопед предлагает установку коронок с пластмассовой или керамической облицовкой, полноценно керамических или коронок из диоксида циркония. Такие материалы позволяют очень точно передать цвет естественных передних зубов, значительно укрепляют их и увеличивают срок службы.

Важно помнить, что к любому виду лечения имеются определенные показания, которые врач - стоматолог обязательно разъяснит на приёме. Современный уровень развития стоматологии позволяет решить самые сложные и трудоёмкие задачи. Единственный недостаток эстетического раздела стоматологии – высокая стоимость материалов, и, как следствие, услуг.

Стоимость лечения передних зубов