Установка имплантата

Установка имплантата – наиболее современный, рациональный и эффективный способ восстановления утраченных зубов. Имплантация – это хирургическое вмешательство, в ходе которого в челюстную кость внедряется металлический элемент, имитирующий функционально, а порой и внешне, корень настоящего зуба. Восстановление зубного ряда с помощью имплантации может быть произведено при любой протяженности дефекта – от одного потерянного зуба до полностью беззубой челюсти.

Современные анестезирующие средства позволяют провести операцию быстро, безболезненно, максимально комфортно для пациента.

Виды имплантатов

• Внутрислизистые;
• Подслизистые;
• Поднадкостничные;
• Внутрикостные;
• Базальные.

В зависимости от условий, с которыми работает врач, выбирается один из видов имплантации с последующими вариантами протезирования. Решение о том, какой локализации имплантаты установить, принимают совместно хирург и ортопед с учетом пожеланий пациента. В настоящее время наиболее распространена внутрикостная имплантация, поскольку травматичность её существенно ниже, чем у базальной, а приживаемость, отдаленные результаты гораздо успешнее остальных вариантов.

Подготовка к операции

Пациент, которому необходимо протезирование зубного ряда, приходит на прием к стоматологу-ортопеду. Врач выявляет проблему, и предлагает варианты её решения, как с помощью имплантатов, так и традиционным протезированием, без хирургического этапа. Если пациента устраивают перспективы, описанные врачом, касаемо имплантации, он приходит на прием к хирургу-имплантологу. Хирург определяет, есть ли условия в полости рта для установки имплантата, может предложить подсадку костной ткани или другие виды пластики. Перед операцией необходимо пройти санацию – вылечить или удалить зубы, являющиеся источником инфекции, а также провести профессиональную чистку у гигиениста. Если операция назначена, а самочувствие резко ухудшилось – появились признаки вирусной инфекции, резко повысилось давление и т.д., вмешательство следует перенести на другой день.

При планировании операции и определении необходимости использования пластических материалов необходимо провести рентген-диагностику. Наиболее информативным методом является компьютерная томография, дающая оценить все проекции и измерения челюсти.

Ход операции

• 1 этап – обезболивание. Как правило, при операции проходит пациент находится в сознании, не испытывая болевых ощущений, то есть под местной анестезией.
• 2 этап – работа на мягких тканях. Слизистая и надкостница разрезаются и отслаиваются. Иногда лоскут подшивается к близлежащим тканям так, чтобы не создавать помех в ходе операции, однако чаще его удерживает ассистент.
• 3 этап – работа с костью челюсти. Под водяным охлаждением с помощью фрез различной длины, толщины и конусности формируется ложе для имплантата. Если операция проводится на верхней челюсти в области боковых зубов – часто проводится синус-лифтинг ( увеличение объема костной ткани со стороны Гайморовой пазухи).
• 4 этап – установка имплантата в костное ложе. Корневая часть имеет резьбу, напоминает винт, за счет чего плотно фиксируется. В зависимости от имплантационной системы имплант может погружаться в кость так, что небольшая часть его будет находиться выше уровня кости, на одном с ней уровне либо ниже.
• 5 этап – закрытие операционной раны предварительно сформированным лоскутом, ушивание.

Часто десну ушивают наглухо и выдерживают время, пока имплант приживется или интегрируется в кость, затем, спустя несколько месяцев, устанавливают формирователь десны – маленький винтик, чуть возвышающийся над десной. В некоторых случаях формирователь устанавливают сразу же, в день операции. Это удобно тем, что с прижившимся имплантом можно сразу отправляться на протезирование, не теряя время на заживление после дополнительного разреза при установке формирователя.

Ортопедический этап связан уже с изготовлением и установкой выбранной заранее ортопедической конструкции.

Противопоказания

Они делятся на абсолютные, запрещающие пациенту проводить данные манипуляции при любых условиях, и относительные, т.е. требующие коррекции состояния пациента.

В настоящее время большинство имплантологов считают, что абсолютных противопоказаний нет, большинство состояний успешно корректируется и стабилизируется, при условии, что пациент готов внимательно и ответственно подходить к вопросам своего здоровья, в том числе следить за состоянием полости рта.

Тем не менее, хирург не возьмётся оперировать пациента в следующих случаях:

• Злокачественные опухоли, в т.ч. челюстно-лицевой области;
• Декомпенсированные состояния, в т.ч. сахарный диабет, пороки сердца, и др.;
• Вирусные и бактериальные инфекции;
• Неудовлетворительная гигиена ротовой полости, патологические изменения на слизистых оболочках полости рта;
• Отсутствие условий для установки имплантата и невозможность проведения костной пластики.

Стоимость установки имплантата