Ретинированные зубы

Выражение ретинированный зуб означает, что все ткани зуба сформировались полностью, начиная от корня, заканчивая коронковой частью, но по каким-то причинам он не смог преодолеть барьеры и прорезаться либо прорезался, но небольшой своей частью. Чаще всего ретинированными бывают зубы мудрости. Иногда ретенции подвержены молочные резцы, но редко. Важно знать, что ретинированные молочные моляры негативно сказывается на формировании постоянного прикуса.

Как классифицируют ретенцию зубов?

• полная ретенция;
• частичная ретенция.

Если говорить о полной ретенции, то в этом случае все ткани моляра хорошо сформированы, но он может лежать глубоко в кости и не пальпироваться. Случается, что резец может пробиться через кость, но быть покрытым слоем слизистой оболочки тогда он тоже считается полностью ретинированным. Если говорить о частичной ретенции, то здесь ситуация немного иная: небольшая часть моляра визуализируется в полости рта, а другая часть покрыта капюшоном из слизистой оболочки.

Ретинированные зубы могут расти в различные стороны и под разным углом наклона, что значительно усложняет их удаление. Располагаются они, как правило, горизонтально или вертикально. Могут наклоняться в язычную либо щечную сторону.

Вертикальное положение чаще всего имеют ретинированные «восьмёрки» (зубы мудрости). Они стоят правильно, как и все в зубном ряду, только их не видно, ведь над ними лежит костный слой или слизистая.

При горизонтальном расположении причинный резец лежит под углом 90 градусов по отношению к нормально прорезавшимся. Лежащий в таком положении ретинированный зуб очень сильно усложняет процедуру его удаления. Язычное и щёчное положение говорит само за себя.

Из-за чего же возникает ретенция?

Причины возникновения подразделяются на:

• общие;
• местные;
• эмбриональные;
• анатомические.

Общие:

• ослабление защитных сил организма из-за перенесённой инфекции;
• любое системное хроническое заболевание, присутствующее в организме;
• погрешности в организации питания грудничков.

Местные:

• неправильное расположение зачатков постоянных моляров;
• поздняя смена молочного прикуса постоянным;
• расположение на пути прорезывания ретинированного зуба плотностоящего соседнего зуба;
• нарушенные временные рамки в процессе рассасывания корней временных резцов;
• удаление временных зубов раньше установленных сроков;
• патология челюстных костей.

Эмбриональные:

• сниженный ростообразующий фактор, связанный с нарушенным кормлением ребёнка;
• чрезмерная толщина стенок зубного мешочка, окружающего коронку зуба;
• очень толстый слой десны;
• патологический наклон зубного зачатка.

Анатомические:

• наследственный фактор;
• отклонение от вертикали зачатка причинного моляра из-за рыхлого подслизистого слоя десны.

Как проявляется ретенция зубов?

Пациенты обычно предъявляют следующие жалобы: сильный жар, слабость, ухудшение общего состояния. Болезненные ощущения в десне в области причинного моляра, особенно если до неё дотронуться. Со стороны полости рта наблюдается отёк и гиперемия десны в причинной области. Иногда отёк распространяется на мягкие ткани лица.

Если существуют такие симптомы, то обязательно необходимо обратиться к стоматологу. Диагноз – ретенция невозможно поставить только на основании осмотра. При подозрении обязательно делают рентгенологический снимок всего зубного ряда (панорамный снимок), делается это для того чтобы посмотреть положение ретинированного резца по отношению к другим, и окончательно подтвердить диагноз.

К чему приводит ретенция зубов, если её не лечить?

Самым безобидным осложнением будет неправильный рост соседних от ретинированного резца. Однако существуют и более серьёзные осложнения:

• рассасывание корневой системы моляров, расположенных около ретинированного;
• возникновение одонтогенной кисты;
• нарушение эстетики лица.

Каково же лечение?

Метод лечения устанавливает врач в зависимости от ситуации. В случае правильного положения резца в кости просто иссекается слизистая над ним. Сегодня, когда ортодонтическая стоматология шагнула широко вперед, ретинированные зубы вытягивают из кости при помощи специальных конструкций, если для этого нет противопоказаний. В ситуации, когда моляр в кости лежит неправильно и кругом его наблюдается разрушение костной ткани, тогда единственным способом лечения является удаление. Обычно их удаляют под местным обезболиванием, но в случае с горизонтальным положением иногда приходится оперировать под общим наркозом.

Профилактика

Предотвратить ретенцию не возможно. Принципами профилактики служат контроль правильного роста и развития челюстных костей ребёнка, сроков прорезывания моляров. При необходимости своевременное оказание ортодонтической помощи.

В любом случае, если возникает подозрение на ретинированный зуб нужно непременно обратиться к специалисту, а не пытаться унять острую боль лекарственными препаратами иначе всё может закончиться плачевно.

Стоимость лечения ретинированных зубов