Панорамный снимок

На сегодняшний день стоматология просто немыслима без рентгенодиагностики, которая бывает нескольких видов. Это:

• прицельный снимок,
• панорамный снимок,
• компьютерная 3D-томография.

Все они делаются как при первом обращении пациента в клинику, так и в процессе лечения. Практически ни одно вмешательство в зубочелюстную систему не обходится без контроля рентгеновскими снимками.

Как правило, после консультации она основе визуального осмотра зубов и десен врач назначает снимки при наличии большого количества проблем. Если, например, из всей ротовой полости сомнительным кажется один или два зуба, то пациенту назначается прицельный снимок, который делается только в области этих зубов, позволяя оценить состояние коронки и корней. Но при серьезных проблемах, когда следует проверить много зубов или состояние кости, назначается уже не прицельный снимок, а ОПГ – ортопантомограмма.

Что такое ОПГ?

Это панорамный снимок, на котором в плоскостном виде показаны все зубы, состояние кости и наличие пародонтальных карманов, а также состояние пазух и ВНЧС. По сравнению с прицельным снимком ОПГ дает больше информации о состоянии зубочелюстной системы, из-за чего зачастую используется на первичной консультации.

ОПГ можно делать как взрослым, так и малышам. У последних такой снимок применяется для оценки степени прорезывания зубов и наличия или отсутствия их зачатков. У взрослых же есть определенные показания к проведению панорамы:

• диагностика кариеса, в т.ч. скрытых полостей под пломбами, коронками и на контактных поверхностях;
• диагностика периодонтита и воспалительных процессов на верхушке корня;
• диагностика пародонтита и состояния кости;
• планирование ортопедического или ортодонтического лечения.

Панорамный снимок – нагрузка на организм

ОПГ в стоматологии используется давно, но раньше этот снимок выполнялся на специальной пленке, которая имела некоторые недостатки:

• Во-первых, она не давала четкого снимка, изображение получалось темным и несколько размытым, поэтому некоторые проблемы можно было пропустить.
• А, во-вторых, пленка со временем выцветала, и снимок больше не давал никакой информации.

Это недопустимо при необходимости длительного наблюдения за тем или иным зубом и диагностики динамики развития той или иной болезни.

К тому же, старые аппараты давали достаточно большую нагрузку на организм. Сейчас же им на смену пришли радиовизиографы – аппараты нового поколения, которые старается поставить у себя каждая стоматологическая клиника. Радиовизиограф дает значительно меньшую нагрузку, что позволяет делать снимки часто и людям всех возрастов, начиная с самого маленького.

Преимущества ОПГ

Современные радиовизиографы, которые позволяют делать как прицельные снимки, так и ОПГ, передают снимки на компьютер, где они открываются в специальной программе. Она позволяет получить четкий снимок, где будет хорошо видно каждый зуб, кость и пазухи. В программе можно прибавить или убавить яркость, контрастность и некоторые другие параметры.

Также по ОПГ можно спланировать будущее протезирование, а также имплантацию. Компьютерная программа позволяет оценить уровень кости и предварительно «поставить» в нужное место имплантат, подобрав размер. Но часто к ОПГ требуется и КТ – это 3D-снимок, позволяющий оценить еще и объем кости. При сложных случаях используется именно такой способ диагностики.

Панорамный снимок востребован и в ортодонтии перед планированием лечения брекетами. Он позволяет наглядно увидеть состояние зубов, расположение и анатомию корней и спрогнозировать будущее лечение.

Помимо проблем с зубами по панорамному снимку можно оценить и состояние пазух и увидеть наличие одонтогенного гайморита. Этот вид гайморита возникает, когда верхние жевательные зубы неправильно или плохо пролечены, из-за чего образовалось воспаление на верхушке корня. Воспаление протекает бессимптомно, поэтому на ранней стадии оно редко диагностируется. Со временем воспаление превращается в кисту, которая прорастает в гайморовы пазухи. По этой причине перед лечением гайморита у ЛОР-врача следует просанировать ротовую полость.

Как делают ОПГ?

Для панорамного снимка используется большой аппарат, высота которого превышает 2 метра. Пациент стоя фиксируется в определенном положении и находится в нем, пока одна из частей аппарата вращается вокруг головы, «фотографируя» нужную зону.

Не смотря на то, что сейчас используются радиовизиографы, нагрузка на организм все равно идет, хоть и небольшая. Поэтому перед проведением рентгена на пациента надевается защитный фартук. После получения снимка пациент имеет право забрать с собой его распечатку или сохраненную копию на диске, а клиника не имеет права отказать.

Также ОПГ применяется, когда нет возможности сделать прицельный снимок, например, из-за рвотного рефлекса на внутриротовой датчик. 

Стоимость панорамного снимка